FONOAUDIOLOGÍA

La fonoaudiología es aquella disciplina que se ocupa de evaluar, diagnosticar e intervenir en los trastornos de la comunicación humana, aunque, también despliega una importante tarea en la optimización de la comunicación humana que se da en términos normales. La Fonoaudiología engloba a dos profesiones: por un lado a la Logopedia (o terapia del lenguaje) y por el otro a la Audiología.

EVOLUCIÓN DE LA COMUNICACIÓN DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA:
 Desde el nacimiento comienza la primera etapa de la comunicación, llamada prelingüística, o sea todo lo previo al lenguaje hablado. Todo lo que va apareciendo prepara al niño para el desarrollo de su futuro lenguaje verbal; ya que esa facultad de hablar es algo que no se da de una sola vez, sino que se adquiere y consolida a traves de distintos estadios evolutivos. En esta etapa se establecen los primeros recursos comunicativos del niño, en especial con la madre. El niño aprende a hablar a medida que va aumentando la necesidad de expresarse. Durante los primeros meses, es fundamental el papel comunicativo del llanto, poco a poco este va adquiriendo variaciones para cada necesidad. La madre empieza a comprender lo que desea su bebe en un momento determinado. Ya distingue cuando ese llanto manifiesta dolor, hambre, sueño u otra molestia. Luego de la comunicación a través del llanto, aparece la etapa del juego vocálico o balbuceo. Esto es cuando alrededor de los dos meses surge la repetición incesante y aparentemente sin sentido de sonidos vocálicos primero (a-a-o-e-e) y luego de sonidos guturales (g-g-g.). Esto constituye indudablemente una valiosa ejercitación para el niño. El bebe repite en forma continua un sonido y poco a poco incluye otro nuevo y los combina. Asi es como paulatinamente va generando nuevos sonidos. En este momento, el niño es capaz de responder a las incitaciones de la madre cuando es estimulado con los mismos sonidos que él es capaz de producir. Este juego vocal se produce en momentos de tranquilidad fisiológica, es decir cuando no hay estimulos externos que llamen su atención y cuando sus necesidades estén satisfechas. Hacia los cinco meses, comienza la segunda etapa del juego vocal, donde el bebe no sólo repite por placer, sino que entran en juego otros elementos importantes que son los estimulos auditivos que le llegan del exterior y que le permiten incluir nuevos sonidos. Asi desde el segundo semestre de vida, hay una actividad vocal semana a semana más rica. Las posibilidades de emisión son cada vez mas variadas y amplias. Incluso en esta ejercitación que hace con los sonidos que ha seleccionado y propios de su lengua materna, a traves de la estimulación brindada por el medio que lo rodea, no es raro que aparezcan semejanzas con ciertos vocablos, y es allí cuando su familia quizá suponga escuchar un “mama” o un “papa”, cuando en realidad el niño sólo ha formado causalmente esas combinaciones sonoras, por el solo hecho de entregarse al ejercicio de producir sonidos; pero nada de todo ello constituye todavía lenguaje verdadero. El niño recién empieza a conceder significado a determinados sonidos emitidos llegando al año de edad. Es durante este segundo semestre de vida que ira incorporando la comprensión de palabras relacionadas con sus actividades cotidianas, como por ejemplo: su mama, la alimentación, el sueño, el juego; o sea que todo esta indudablemente ligado a lo que constituyen sus intereses. Esta comprensión, le permitirá interiorizar estos significados como forma de transición hacia el habla propiamente dicha; es la asimilación de un sonido determinado que se vincula a una situacion constante; así aprende a usar multiples palabras que ha oído siempre de boca de los adultos y en idénticas situaciones (acá esta papá, vamos a hacer noni, esta es la mamadera, etc.). Esto es sólo el comienzo, ya que han de pasar algunos meses hasta que el niño se haga entender satisfactoriamente a través de la palabra hablada, y mucho mas hasta que pueda usar el lenguaje en su plenitud.

ÁREAS:
Algunos de los trastornos, patologías o áreas que le comprenden son:
  
Área de Audiología:
-Prevención.
-Detección.
-Medición.
-Equipamiento de toda disminución en la audición.
-Diagnosticar y prevenir los problemas auditivos.
-Advierte con fundamentos sobre los peligros que la exposición descontrolada al ruido.

  Área de lenguaje infantil:
-TEL (trastorno específico del lenguaje)
-TAL (trastornos asociados al lenguaje; ej: trastornos generalizados del desarrollo, TDAH El Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad,RM, etc)

  Área de lenguaje adulto o neurogénico:
-Afasias
-Apraxias de todo tipo y grado (del habla, oral, fonatoria, constrúctica, etc.).
-Disartrias de todo tipo y grado
-Demencias
-Traumatismo encéfalo-craneano
-Deterioro cognitivo
-Envejecimiento típico
-Otros.

  Área de voz:
-Todo el abanico de las disfonías
-Pacientes laringectomizados
-Optimización de la voz en uso profesional.
-Otros.

  Área de deglución:
-Disfagia
-Deglución atípica
-Deglución adaptada

*El área de Audiología

Está conformada por las asignaturas de: Física Acústica, Audiología I y Audiología II.
Con ellas se busca que los alumnos:

• Manejen los conceptos emanados de la Física Acústica, para entender e integrar las bases físicas del sonido y su implicancia en los exámenes electroacústicos necesarios para evaluar la audición como son la audiometría, impedanciometría, diapasones, potenciales evocados (BERA), otoemisiones acústicas (OAE) e implementos de ayudas auditivas- audífonos e implante coclear-. Así como también  entender las características acústicas del habla y su relación en el procesamiento auditivo.
• Comprendan los sustratos anatomofisiológicos del sistema auditivo y sean capaces de evaluar, diagnosticar e interpretar los exámenes que valoran la audición y el sistema vestibular.
• Conozcan y manejen las diferentes aproximaciones terapéuticas en el abordaje de las alteraciones de la audición.

* Área del lenguaje infantil

El área de Lenguaje y Habla infanto-juvenil pretende que los alumnos adquieran competencias, habilidades y destrezas que les permitan evaluar, diagnosticar e intervenir terapéuticamente a niños y jóvenes en los ámbitos de lenguaje, habla y comunicación.

Con esta finalidad, las asignaturas que conforman esta área: Psicología Evolutiva, Odontoestomatología, Neurología Infantil, Alteraciones del Lenguaje Infanto-juvenil, Alteraciones de Habla, Intervención en Trastornos del Lenguaje Infanto-juvenil, Intervención en Trastornos del Habla, que poseerán una modalidad teórico-práctica, permitiendo a los alumnos vivenciar su futuro ejercicio profesional ante infantes, niños en edades pre-escolares y escolares, jóvenes y adolescentes con alteraciones de habla, lenguaje y/o comunicación.

  *Área de lenguaje adulto o neurogénico

Rol del fonoaudiólogo en la comunicación en adultos:  

En el área de lenguaje en adultos, el fonoaudiólogo se desempeña realizando evaluaciones, diagnósticos y tratamientos de rehabilitación y terapia de la comunicación y deglución. Esta labor es realizada en el servicio de neurología de hospitales públicos, en clínicas privadas y en centros de rehabilitación.

Patologías frecuentes en adultos: 

Según el Colegio de Fonoaudiólogos de Chile, la disartria y la apraxia del habla son los trastornos que presentan mayor prevalencia en adultos con lesiones neurológicas. La primera está entendida como una alteración del habla generada por problemas en su ejecución, con afectación de los procesos motores básicos y los parámetros funcionales. Y la segunda es un desorden de la comunicación en la que ocurre una incapacidad de programar movimientos musculares necesarios para la producción y secuencia de fonemas.

La disfagia es un trastorno que afecta la habilidad para tragar. Es frecuente en pacientes neurológicos, ya sea como consecuencia de lesiones o disfunción del sistema nervioso central, los nervios, la unión neuromuscular o el músculo. Ésta determina complicaciones de vital importancia neumonía, deshidratación y desnutrición.

La afasia, desorden adquirido de comunicación causado por daños cerebrales que deteriora la capacidad de las personas para entender, producir y usar el lenguaje, también es una patología frecuente de evaluación e intervención en adultos.

Otro trastorno frecuente con relación al área del lenguaje en adultos es el Trastorno Cognitivo-Comunicativo (TCC). Este trastorno abarca dificultades en cualquier aspecto de la comunicación debido a una alteración de los procesos cognitivos. Funcionalmente, estas alteraciones afectan el diario vivir, la interacción con la sociedad y la regulación conductual de la persona. 

* Área de voz